【身边案例】老王体检发现肝上有个“小东西”，开始没当回事，半年后疼得直不起腰，一查竟是肿瘤。【药物组成】生黄芪 30 克 党参 12 克 白术 9 克 仙灵脾 30 克 肉苁蓉 12 克 山萸肉 9 克 天冬 12 克 天花粉 15 克 枸杞 12 克 女贞子 15 克 南沙参 15 克 蛇舌草 30 克 蛇莓 30 克 蛇六谷 30 克 石上柏 30 克 龙葵 30 克 半枝莲 30 克 山慈菇 15 克 莪术 30 克 露蜂房 12 克 海藻 30 克【功效主治】扶正祛邪，消症散结。晚期转移性乳腺癌。【使用方法】日一剂，水煎二次分服。【加减运用】由于转移部位的不同及体质等诸多因素的影响，患者常有许多兼证、变证，须辨证加减用药。转移入肺及胸膜，咳嗽、气急、胸闷、伴积液者，加葶苈子、莱菔子、苏子以肃降气平喘；转移入骨，疼痛彻夜难眠者，加炙乳香、炙没药、细辛、徐长卿以活血止痛，并加重补肾之品，以壮骨通阳；转移入肝，黄疸、呕恶、纳谷不馨者，加茵陈、垂盆草、炙鸡金以利湿退黄；局部淋巴结转移者，则加用贝母、夏枯草、丹参等软坚散结；放、化疗反应严重，呕恶不止者，加姜半夏、姜竹茹、陈皮；夜寐不安，辗转反侧者，加合欢皮、酸枣仁、五味子；大便干结者，加生首乌、枳实、郁李仁等。如见血虚者，加当归、川芎、白芍、制首乌等养血生血。其舌质色红无苔或少苔，或中剥有裂痕者，为加大养阴药用量的指标，甚者可加用龟板、鳖甲等血肉有情之品；舌质淡胖边有齿痕者，多气虚、阳虚，宜益气温阳，加用补骨脂、巴戟肉、黄精等；舌苔厚腻者，多为放、化疗后引起的胃肠功能紊乱，宜健脾和胃可选用二陈汤。【典型病例】鲁某，女，45 岁，1994 年 6 月 8 日初诊。1993 年右乳癌根治术后，今年 7 月肋骨锁骨肿大，经同位素扫描诊断为 “骨转移”，不耐放、化疗。检查见右锁骨肿大和压痛明显，锁骨上窝未触及肿大淋巴结。刻下食欲一般，面色萎黄，脉濡细，苔薄舌红边有瘀紫。症属术后气阴两方，余毒旁窜入骨。治拟益气养阴，清热解毒，佐以补肾壮骨。处方：生黄芪 30 克、女贞子 15 克、南沙参 15 克、枸杞子 12 克、仙灵脾 30 克、肉苁蓉 12 克、山萸肉 9 克、莪术 30 克、山慈菇 15 克、海藻 30 克、蛇舌草 30 克、蛇莓 30 克、蛇六谷 30 克（先下）、石见穿 30 克、露蜂房 12 克、龙葵 30 克、石上柏 30 克、半枝莲 30 克。上方加减治疗月余后，再次同位素扫描复查：原放射性异常浓聚灶的放射分布基本同于对侧；右锁骨肿胀、压痛亦基本消失。服药半年来，病情稳定。#中医#验方#国医大师#恶性肿瘤#陆德铭
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